18. 신경계(2)
두개 내압(intracranial pressure: ICP) 상승에 대해 알아보자. 두개 내 용적은 뇌 조직(85%), 혈액(5%), 뇌척수액(10%)으로 구성되어 있으며, 이들 요소 중 하나 혹은 그 이상의 요인에 의해 두개 내압이 증가한다. 두개 내압의 상승은 많은 신경학적 상태와 관련되며, 두개 내압의 상승이나 저하 정도는 변화에 대한 뇌의 적응 능력에 따라 달라진다. 정상적 조건에서 두개 내압 상승에 영향을 미치는 요인은 동맥압, 정맥압, 복부 압력과 흉부 압력, 자세, 체온, 혈액가스, 특히 CO2 수준의 변화이다. 두개 내압은 두개 내 3가지 구성 성분인 뇌 조직, 혈액, 뇌척수액 등의 총 용적에 의해 생기는 압력이다. 두개 내 구성 성분은 정상적인 조건에서는 역동적으로 균형을 이루고 있다. ..
2024. 3. 22.
17. 신경계(1)
의식이란 자신과 환경을 인식할 수 있는 상태로서 뇌 기능의 조정이 요구되는 복합적인 상태이다. 의식은 각성, 자신, 환경, 시간에 대한 자각을 의미하며, 무의식이란 뇌 기능이 저하되어 있는 상태로 혼미에서 혼수에 이르기까지 다양하다. 의식은 각성과 내용으로 구성되며 각성은 깨어 있는 것을 통제하는 뇌간 신경로, 특히 망상 활성계의 기능을 말한다. 내용은 서로 연결된 대뇌반구 기능의 총합을 일컫는 것으로 생각, 행동, 언어, 그리고 표현을 포함한다. 의식 수준의 변화로 3가지 독특한 상황인 지속적 식물상태, 감금증후군, 뇌사를 통해 의식에 대한 생리학적 복합성을 알 수 있다. 지속적 식물상태는 각성을 의미하는 반응을 보여주지만, 인지적 기능을 보여주지는 못한다. 이 환자들은 호흡성 욕구, 뇌간 반사, 개안..
2024. 3. 20.